"Jelige: Újrakezdés"
Miért fontos a betegségemben a megelőzés és a
rehabilitáció?
A Mozgáskorlátozottak Szabolcs-Szatmár-Bereg
Megyei Egyesülete a ME0S2 országos érdekvédelmi szövetség tagja 1981-ban
alakult önszerveződés útján. Az egyesület önálló jogi személyiséggé! rendelkező közhasznú társadalmi szervezet. 23 éve
dinamikusan fejlődik ma már közel 12.000 fos a tagsága
a megyében, Nyíregyháza város térségében élők száma eléri az 1.700 főt. A megye
területén 16 területileg illetékes helyi csoport segíti a központi egyesület
munkáját.
Az egyesület célja, a megyében élő mozgássérült emberek
egyenjogú és teljes körű társadalmi igényével indokolt személyes érdekek
képviselete, érvényesítése és védelme. Ezen egyesületen belül működik 1989 óta
a Reuma Klub. Taglétszáma 20-25 fa Foglalkozásokat havi rendszerességgé!
működtetünk, melyen a részvételi arány változó. Mivel
klubunk is spontán szerveződéssé! jött létre a
foglalkozáson igyekszünk mindenkit érdeklő témákra orvos előadókat szervezni.
Munkánkhoz a Nyíregyházi Jósa András Kórház Reuma osztályvezető főorvosa Dr.
Varjú Tibor minden segítséget megad, ugyanúgy az egyesület elnök asszonya
Balogh Zoltánné is.
Jómagam 2004. májusában kaptam a felkérést a klub
vezetésére, mivel a korábbi vezető egészségügyi okok miatt lemondott
tisztségéről Az első összejövetelen igény fogalmazódott meg a rendszeres
gyógytorna megszervezésére, az elnök asszony azonnal felajánlotta az egyesület
tornatermét, s egy lendületes fiatal gyógytornász személyében megtaláltuk a
szakember irányította rendszeres mozgás lehetőségét. A tagjaink életkora
változó, többnyire idősebb korosztályhoz tartoznak, súlyos izületi, gerinc és
mozgásszervi betegségben szenvednek. Célunk a mozgás fontosságának
hangsúlyozása, szemléletváltás és felismertetni, hogy mindenki tehet valamit a
saját egészsége érdekében. Az egészségügyi rehabilitáció során, esetünkben a
gyógytorna során, jó alkalom nyílik a kis csoport összekovácsolódására,
közösséggé szerveződésére. Fontosnak tartom a folyamatos kommunikációi a hasonló
problémakörrel és betegséggel élő emberek között.
Már csak az anyagi feltételek
megteremtése van hátra, ehhez próbálunk ezen pályázat
útján pénzt nyerni.
A mai kor emberében mozgásszegény és helytelen életmódja,
mozgásszerveink, csontjaink, izületeink és izmaink egyoldalú és túlzott
igénybevételéhez vezet. Ez maga után vonja a rossz testtartást, s az abból
származó mozgásszervi panaszokat.
A reumás betegségkör alá azokat a betegségeket soroljuk,
amelyek fájdalommal és mozgásszervi problémákkal társulnak. A reumás
elváltozások érintik a gerinc kisízületeit, a
csigolyák közötti porckorongokat, idegeket, a csont, izom és
szalagrendszert. Minden izület érintetté válhat, de különösen a gerinc
kisízületei, a váll, csípő, térd izületei károsodnak leggyakrabban, melyek a
leginkább ki vannak téve a mindennapi terhelésnek. Az emberi íesí vázát, tengelyét a gerincoszlop alkotja, biztosítva
testünk helyes tartását. Mozgatórendszerünknek az a részét képezi, amely a mai
életmód mellett a legtöbb káros mechanikai hatásnak van kitéve. A jó fizikai
mozgásállapot megőrzése és gyógyítása érdekében a rendszeresen végzett
tornagyakorlatok sokat segíthetnek. A mozgások elsajátítására szakember
(gyógytornász) ad kellő felvilágosítást. A reumatológia tárgykörébe tartozó
betegségek zöme krónikus betegség, mely fájdalmat, mozgáskorlátozottságot okoz,
s épp ezért nehezíti a beteg beilleszkedését a társadalomba. A fájdalom, a
látható mozgásszervi deformitás, a szociális beilleszkedési zavar megannyi
olyan tényező, mely a normális psziché megváltozásához vezethet.
Maga a rehabilitáció célja, hogy a beteg vagy betegségen
átesett, károsodott funkciójú egyént orvosi, pszichológiai, pedagógiai,
foglalkozási és szociális intézkedésekkel újra képessé tegye arra, hogy a
társadalomban a neki megfelelő helyet foglalhassa el. A rehabilitáció több orvosi
szakma együttműködése mellett a gyógytornász, fízioterápiás
assztisztens, pszichológus, munkaterápiás szakember,
szociális munkás, nővér közreműködését igényli.
Az orvosi rehabilitáció célja, hogy adott betegség okozta
anatómiai károsodást és következményes funkciórombolást gyógyszerekkel, sebészi
úton, fízioterápiás kezeléssel a lehető legnagyobb
mértékben csökkentse. A hangsúly elsősorban a megváltozott funkció
helyreállításán van.
Azt a képességei, amellyel a
beteg nem rendelkezik külön is elemezzük, feltárva a
funkciókiesés anatómiai okait, majd megpróbáljuk azt helyreállítani, (pl. egy
adott izomcsoport gyengeségét megfelelő tornával erősíteni például protézis
beültetése után)
A fizioterápia természeti
energiákkal, természetes módszerekkel való gyógykezelést jelent, szemben a
gyógyszeres kezelés nyújtotta nem természetes kezelési móddal. A reumatológia
körébe tartozó betegségek döntő többségének kezelésében a fizioterápia
elengedhetetlen. Ennek két oka van:
1. A mozgásszervek jórészt
közvetlen a kültakaró alatt helyezkednek el, így
helyi kezelési
módszerekkel jól befolyásolhatók.
2. A mozgásszervi betegségek
elsősorban a mozgás funkciókat károsítják. Ezek javítására,
izmok erősítésére, kompenzáló mozgás funkciók kialakítására ma is szinte egyetlen
módszer áll rendelkezésünkre, a gyógytorna.
A fízioterápia
különböző eszközeivel - dietetoterápia kivételével -
alapjában véve a következő
hatások érhetők el:
1. fájdalom csökkentése,
2. a szövetek hiperemizálása,
3. gyenge, sorvadt izmok
erősítése,
4. spasztikus
izmok lazítása,
5.a kontraktúrák oldása.
A fízioterápia és a gyógytorna
eredményei jól mérhetők (mozgáspálya, izomerő növekedés) és ezt a lehetőséget
jól ki kell használnunk, mert a beteget stimulálja a minél jobb eredmény
elérése.
Az átlag életkor
emelkedésével mind több ember éri el azt a kort, amikor a szervezet általános
kopása, elhasználódása alaki torzuláshoz és működési zavarokhoz vezet. Ez
különösen szembetűnő az alsó végtag izületein, amikor is a fájdalom és a
sántítás megnehezíti, vagy lehetetlenné teszi a járást. A csípőizület kopása (arthrosis) az ízület fájdalmával, mozgáskorlátozottsággal
és sántítással járó állapot. Pihenéssel, gyógyszeres és fizioterápiás
kezeléssel sokáig egyensúlyban tartható a beteg panaszai. Nagyon sok esetben
előbb-utóbb csak a műtéti megoldás segíthet. A leggyakoribb műtét, amelyet e
kórkép esetén végeznek, a csípő- és térdprotézis beültetése. A műtét elvégzése
előtt igen fontos a gyógytorna. A torna betanításával kulcsfontosságú légzési
és mozgás-újrakezdési gyakorlatokat végeznek el a betegek. Célja, hogy a műtét
utáni legnehezebb periódusban, amikor sokszor heves a fájdalom, tudatosan
átszellőztesse a beteg a tüdejét, elkerülve a váladék pangását és a fenyegető
tüdőgyulladást. Másrészt a végtagok mozgatásával, beleértve az operált végtagot
is, a vérkeringés helyreáll, s így jó eséllyel előzhető meg a trombózis és az
embólia. Közvetlenül a műtét után a fájdalom ellenére is, el kell kezdeni a
betegnek a már korábban betanult mozgás- és légző
gyakorlatokat. Az első napokon folytatódik a gyógytorna, az ágyban végzett
mozgásgyakorlatokkal. Célja, hogy a beteg izomzata visszanyerje aktivitását. A
már betanult mozdulatokat fontos, hogy a gyógytornász távollétében folytatni
tudja a páciens. Második, harmadik naptól kezdve szakember irányításával
kiülhet az ágy szélére is ha nem szédül, fel is állhat
természetesen járókeret segítségével. A legfontosabb a csípő körüli feszítő- és
hajlító izomzat célzott erősítése. Gyógyászati segédeszközként járókeret,
később támbot, magas ülőhely és WC magasító
beszerzése javasolt.
A rendszeres mozgással megelőzhető még a csontritkulás. A
folyamatot a csontszövet csökkent képződése, vagy fokozott pusztulása hozza
létre. Etiológiailag elsődleges és másodlagos
formákat különíthetünk el.
1. Elsődleges osteoporosisok pontos oka nem ismeretes. Elsősorban a
nőket, különösen a
változó korban lévőket érinti. Postmenopausalis típus
hátterében az ösztrogén, vagy talán
egyes androgén hormonok szintjének csökkenése áll.
2. Másodlagos osteoporosisok fehérjehiányos állapotok, táplálkozási és
felszívódási zavarok
okozzák. Kálcium és C-vitamin hiány. Reumatoid arthritis általános osteoporosist is okoz.
Mivel a mi tagjaink között e két betegségcsoport a leggyakoribb, ezért a
gyakorlatsort a
fentiek figyelembe vétele mellett állítottam össze. Célzott
állapotfelmérést végeztem és ezek ismeretében
határoztam meg a gyakorlatsor nehézségi fokát és az elvégzéshez szükséges időt.
A protézises betegek külön
irányított, tehermentesített, gerinc- és csípő gyakorlatokat
végeznek, valamint a csípő körüli- és comb izmokat szobakerékpárral
erősíthetik.
A gerinc- és csontritkulásos
betegek a bordásfalnál is végezhetnek különböző gyakorlatokat.
A foglalkozásokat heti 2 x 1
órában tervezzük szakember irányítása mellett.