Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium

1023 Budapest, Ürömi u. 56.

A REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS SZAKMAI KOLLÉGIUM 2005. OKTÓBER 21-i ÜLÉSÉNEK JEGYZŐKÖNYVE

Ülés helye: MRE Székház, Budapest, II., Ürömi u. 56.

Ideje: 2005. október 21. 10.30 - 13.00 óráig.

Résztvevők:

Dr. Balogh Zsolt

Dr. Bender Tamás

Prof. Dr. Czirják László

Prof. Dr. Fekete Béla

Prof. Dr. Gergely Péter

Prof. Dr. Géher Pál

Prof. Dr. Gömör Béla

Dr. Hodinka László

Dr. Insperger Antal

Dr. Koó Éva

Prof. Dr.Pokorny Gyula

Prof. Dr. Poór Gyula

Dr. Sirály Péter

Dr. Surányi Péter

Dr. Szekeres László

Dr. Tamási László

Dr. Varju Tibor

Tanácskozási joggal vettek részt:

EÜ. Minisztérium képviseletében: nem volt képviselet

MOK képviseletében: Dr. Náfrádi Lilla kimentette magát

ÁNTSZ képviseletében: Dr Héjj Gábor

Szakbizottságokból:

Dr. Bálint Géza

Dr. Hittner György

Kimentették magukat más hivatalos elfoglaltság vagy betegség miatt:

Dr. Rojkovich Bernadette

Prof. Dr. Szekanecz Zoltán

Napirend előtti tájékoztatás:

A napirendet a RFSZK tagjai egyöntetűen elfogadták, kiegészítés, javaslat nem érkezett. A jegyzőkönyv vezetésével Horváthné Pisztora Katalint bízták meg és egyben bemutatták, mint a kollégium ügyvezető titkárnőjét. Az ülés határozatképes.

A jegyzőkönyvben a hozzászólók nevének kezdőbetűje szerepel.

H.L.: Minisztérium jóváhagyta a költségvetést és megemelte a keretet. Ügyvitel vezetésére a RFSZK a MRA Alapítvánnyal szerződött, Hováthné Pisztora Katalin az Alapítvány alkalmazottja.

Zárolás következménye, hogy az útiköltségek térítését ebben az évben már nem tudjuk kifizetni. Az első félévben 54.434 Ft-ot számla ellenében kifizettünk, eddigi tartozás 46.000 Ft.

Dr.Héjj Gábor az ÁNTSZ összekötőjeként, mint az Országos Reumatológiai és Fizioterápiás szakfelügyelő főorvos van jelen. Minisztériumi összekötő Dr. Hunka Aniella.

Napirend

Szakmai irányelvek, protokollok

H.L. Hogyan csináljunk irányelvet című kiadványt mindenki megkapta. A Minisztérium célja bizonyítékokkal alátámasztott szakmai irányelvek összeállítása, ennek három kategóriája:

irányelv, protokoll, módszertani levél.

Az irányelv elkészítésének hosszadalmas mivoltából eredően a Minisztérium a távlati jövőbe helyezte ennek elkészítését.

Felkérte Bálint Gézát és Pétert ehhez a témához tett javaslataik ill. észrevételeik alapján - , hogy vegyenek részt az irányelvek elkészítésében.

H.A.: Beszámolt a Szegedi Egyetem munkacsoportjának a témához fűződő képzéséről. Itt is megerősítették, hogy az irányelv elkészítéséhez hosszabb idő szükséges, aminek pénzügyi következménye is van. Ezért felmerült a lehetősége meglévő adaptálására ill. egy az egyben történő befogadására – hivatkozással megjelölve. A minisztérium elsősorban protokollokat vár a december 20-i határidőig, minden protokollt irodalommal kibővítve, a már ismertetett kritériumoknak megfelelően. Felhívta továbbá a figyelmet a szakmák közötti átfedésekre. Véleménye szerint a Kollégium jobban jár saját maga által elkészített protokollal. Ezt megerősítette

H.G. is hozzászólásában, hiszen az a cél, hogy a protokollok alapján elfogadott kritériumrendszer szerint kell országosan ellenőrizni a minőségi betegellátást, ami saját protokoll szerint természetesen jobban kézben tartható lenne.

H.L.: Az eddig elkészült munkák alapján reálisnak látja a határidőt. Javasolta a 9 irányelvben a két számjegyű BNO diagnózisaival lefedett fő reumatológiai területekre koncentrálva egy mátrix készítését, majd az előírt séma szerinti elkészítését. Kitart korábbi álláspontja mellett, miszerint a Minisztériumnak centrális rendezési elv szerint kellene a protokollokat elkészítenie.

P.Gy.: A Kollégiumnak nem kellene reagálnia arra, hogy egyáltalán kinek a kompetenciájába tartoznak bizonyos módszertani elvek.

H.L.: A kompetencia kérdésével kapcsolatban a gyógytornászokkal egyeztetve tisztázni kell a fizioterápia szerepét, hiszen a protokollok elkészítésében a kompetencia-kérdésnek fontos szerepe van. Javasolta Zelényi Zita meghívását a közeljövőben.

A Minisztérium álláspontja, hogy minden irányelvhez és protokollhoz hozzá kell rendelni az oda tartozó BNO-kat és HBCs-ket, így a kérdés könnyebben tisztázható lesz.

Kapócs Gábor államtitkár tájékoztatására hivatkozva elmondta, hogy ahol nem fogják tudni nyújtani a protokoll szerinti indikátorok teljesülését, ott nem lesz finanszírozás. Válaszában emlékeztetett a kollégiumi ügyrendben a tagok által vállalt a módszertani levelekre vonatkozó kötelezettségre.

B.G.: Felvetette a gyógytornászok szerepét a fizioterápia területén, végül is egyetértett

H.L. azon álláspontjával, miszerint a fizioterápia önálló terület, aminek a reumatológia csak egy szelete. A reumatológiai részt képviseli a Kollégium egésze, a fizioterápiás részt pedig a Fizioterápiás és Balneológiai Szakbizottság.

B.Zs.: Az eljárásrend technikai kérdését vetette fel az itthon nem, de külföldön törzskönyvezett gyógyszerekkel kapcsolatban.

H.L.: Válaszában kifejtette, hogy a protokollnak elsősorban a hazai viszonyokat kell tükröznie a felvetett kérdés tekintetében is.

A biológiai terápia módszertani levelének – protokollnak – közlönyben való leközléséhez a változtatások tisztázása után kérte annak véglegesítését.

Tájékoztatásul közölte továbbá, hogy a centrumok vezetőit fel fogják kérni, nyilatkozzanak arról, hogy a centrum alkalmas-e és nevesítsék az orvosok neveit, akik jogosultak a biológiai terápia vezetésére. Ez országosan 30 nevet és 10 centrumot jelent.

Osztályvezetői pályázat:

A Mátészalkai Területi Kórház Reumatológiai osztályvezetői pályázatára megjelent a két meghívott vendég: Harságyi Imréné főigazgató asszony és Dr. Kenderes Judit pályázó.

V.T.: Vázolta az osztály múltját, jelenét, a jelölt alkalmasságát, aki az osztályán töltötte a szakvizsgához szükséges időt. A jelölt jelenleg Fehérgyarmaton dolgozik. Rendelkezik reumatológus és fizioterápiás szakvizsgával is. A főigazgató asszony és a pályázó bemutatkozása ill. elképzelésének, terveinek meghallgatása után a 11 érvényes szavazatból 8 igen, 3 nem szavazattal a Kollégium Dr. Kenderes Judit pályázatát ajánlja.

OEP befogadási kérelmek

Fejlesztések ill. kapacitás-bővítések pályázati beadásának határideje október 31. A korábban beadott dexa-készülékekre a Kollégium a támogatást megadja, a székesfehérvári pályázatot, miszerint röntgen készüléket cserélnének UH készülékre nem támogatják, mert szakmailag nem tartják helyesnek.

Az új kérelmekkel kapcsolatban

Emőd – a kért nem szakorvosi órákkal egyetértenek, de a 2 felügyeleti órának fizioterápiás nevet kell adni.

Edelény – ajánlható.

Siklós – ajánlható.

Gyógyszerbefogadások

H.L.: Összefoglalta az OEP és az EüM párhuzamos munkáját e témakörben:

OEP Gyógyszerügyi Főosztály Dr. Lengyel Gábor – befogadott gyógyszerkör meghatározása

EüM Gyógyszerészeti Főosztály Dr. Hamvas József – Eü pont megszövegezése.

A Kollégium jogköre az Eü pontokra való javaslattétel a szövegre.

Az Osteológiai Szakbizottság 4 kérdésben érintett. Erről

P.Gy. számolt be:

- Aclasta infúzió (Paget-kórban)

- összes D vitamin készítmény

- Fosamax tbl.

- Mimpara készítmény támogatását javasolták.

B.Zs.: Felvetésére az Immunológiai Kollégiummal egyeztetve javaslatot fognak tenni az Eü pont bővítése során, hogy a RA és a polyarthritisek is bekerüljön . Kérdésére

H.L. válaszolt, miszerint a felnőtt RA befogadása után is vonatkozik az összes többire a méltányosság.

P.Gy.: A méltányosság és a gyógyszercégek által ajándékba adott gyógyszerek felhasználásának szigorítását sürgette, hiszen ez jelenleg nem megfelelő módon, ellenőrzés ill. kontroll nélkül történik. Intézeten belül ez ügyben már megtette a kellő lépéseket.

Beszámoló a Nemzeti Fejlesztési Tervről és az Egészségügyi Fejlesztési Koncepcióról

H.L.: A Nemzeti Fejlesztési Tervre vonatkozóan elmondta, hogy mivel hiányoztak az egészségügyi kérdések, így ennek pótlását javasolták.

Az Egészségügyi Fejlesztési Koncepciónál is hasonló helyzetről számolt be,

B.G.: az Osteoporosis és további egészségügyi kérdések részletesebb kifejtésére tett javaslatait azóta jóváhagyták.

Területi normatívák

H.L.: Szeptember 15-ig az új ágazati kódrendszer szerint területenként, régiónként, munkahelyenként kellett volna a normatívákat megadni.

Javasoltuk a korábbival megegyezően az 1600 reuma ágyat és reumatológiai órák számát, viszont fizioterápiás órák számára csak változtatások után teszünk javaslatot.

2005. október 30.

Jegyzőkönyvet vezette: Dr. Rojkovich Bernadette titkár

Jegyzőkönyvet hitelesítette: Dr. Hodinka László elnök

Elnöki titkárság: 1023 Budapest,, Frankel Leó u. 38-40

e-mail: hodinka@freemail.hu Tel: 438 8328 FAX: 438 8382