Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium

1023 Budapest, Ürömi u. 56.

2005. MÁJUS 19. ÜLÉSÉNEK JEGYZŐKÖNYVE

Ülés helye: MRE Székház, Budapest, II., Ürömi u. 56.

Ideje: 2005. május 19-én 10^3o - 13⁰⁰ óra

Jelen voltak:

Dr. Balogh Zsolt

Dr. Bender Tamás

Prof. Dr. Czirják László

Prof. Dr. Fekete Béla .

Prof. Dr. Gergely Péter

Prof. Dr. Géher Pál

Prof. Dr.Gömör Béla

Dr. Hodinka László

Dr.Insperger Antal

Dr. Koó Éva

Prof. Dr.Pokorny Gyula

Prof. Dr. Poór Gyula

Dr. Rojkovich Bernadette

Dr. Sirály Péter

Dr. Surányi Péter

Dr. Szekanecz Zoltán

Dr. Szekeres László

Dr. Tamási László

Tanácskozási joggal vettek részt:

Dr. Náfrádi Lilla – MOK részéről delegálva

Kimentették magukat más hivatalos elfoglaltság vagy betegség miatt:

OTH: Dr. Héjj Gábor

Dr. Varju Tibor

Napirend

A napirendet a RFSZK tagjai egyöntetűen elfogadták, a jegyzőkönyv vezetésével Rojkovich Bernadette-t bízták meg.

A jegyzőkönyvben a hozzászólók nevének kezdőbetűje szerepel.

1. Irányelvek, módszertani levelek

H.L.: A Szakmai Kollégiumoknak ki kell dolgozni a szakmai irányelveket, melyeket az Eü. Minisztérium megjelentet az Eü Közlönyben. Az irányelv széleskörű ismereteket nyújt, a módszertani levél emellett a részleteket is pontosan kidolgozza, míg a protokoll eljárási rendet jelent (lsd.: EULAR report). A RFSZK módszertani levelek kidolgozását tűzte ki célul. Ennek első lépcsőjében a RFSZK által felkért szerzők az Orvostovábbképző Szemle reumatológiai külön kiadásában 9 irányelvnek megfelelő közleményt írtak, ezek közül 5 dagnosztikus és 4 terápiás irányelv. Ezek továbbfejlesztése lesz az adott témákban a RFSZK módszertani levele. A módszertani leveleket a többi SZK-al is egyeztetni kell.

Ortopédiai témában a RFSZK egyhangúan Prof. Dr. Szendrői Miklóst és Dr. Lakatos Tamást javasolta felkérni a közös módszertani levél megírására.

Reumatológiai rehabilitáció témájában Durai Gábor és Kőrösfalvi Márta helyett egyhangúan Dr. Hodinka Lászlót bízta meg a RFSZK.

P.GY.: Egyelőre vegyük át a MOOT osteológiai irányelvét, amit a RFSZK Osteológiai Szakbizottsága majd átalakít a módszertani levél követelményeinek megfelelően.

C.L.: Az Orvostovábbképző Szemle számára írt közleményt nem módszertani levélként írta.

H.L.: Nem is annak szánták, előzetes szakmai irányelv elkészítésére kérték fel a szerzőket.

H.L.: A biológiai terápia módszertani levele kiegészül az RA mellett JCA, arthritis psoriatica, SPA diagnózissal, megírásával Dr. Balogh Zsolt, Dr. Géher Pál, Dr. Koó Éva lett megbízva

H.L. A módosított biológiai terápia szakmai irányelvben a latens Tbc kizárása fontos rész, mivel 100.000 biológiai terápiában részesülő betegből várhatóan kb. 100-nak Tbc-s szórása lesz. Ezért a Tbc-s fejezetet módosítani kell. A 14. fejezet levágásáról most célszerű dönteni, emellett a 8. fejezet tartalmazza az új diagnózisokat.

G.B.: Most ne fogadjuk el az új módszertani levél változatot, először át kell tanulmányozni, azután döntsünk.

R.B. A tüdőgyógyász konziliumra nem háríthatjuk a biológiai terápia indikációjához a látens Tbc kizárásának a felelősségét, ez a kezelőorvos felelőssége.

P.GY.: A kezelőorvos indikál és felel a kezelésért.

C.L.: A kérdés eldöntéséhez a Tüdőgyógyász Szakmai Kollégiumot kérjük fel.

H.L.: Saját magunknak kell megfogalmazni az igényeket. A javasolt latens tuberculosis kizárási kritériumai szigorúbbak a tüdőgyógyászok véleményénél.

Cél: a biztonság fokozása.

Szavazás: RFSZK tagjainak többsége javaslatára a Tüdőgyógyász Szakmai Kollégium véleményét kérjük a latens Tbc kizárására.

H.L.: 2005. május 18-án OEP Technológiai és Értékelő Bizottsága ülésén képviselte a RFSZK-t. RA-ban 100%-os támogatással minden készítményre kértük az OEP támogatását. Más diagnózisok esetén egyéni méltányossági kérelem marad.

Szünet után a Szakbizottságokból delegált tagok is részt vettek az ülésen:

Balogh Ildikó Gyógytornász SZB.

Bálint Géza Fizioterápiás és Rehabilitációs SZB.

Hittner György Fizioterápiás és Rehabilitációs SZB.

Horváth Remény Fürdőorvosi SZB.

Major Annamária Osteológiai SZB.

Az ülésekre meghívót kapnak, szavazati jog csak az őket illető kérdésekben van.

2. Döntés fejlesztési befogadásokról

Esztergomi reumatológiai osztály bővítési kérelem: V.T. és S.P. pozitív támogató vélemény

Pécsi Városi Kórház reumatológiai szakrendelés bővítése: nem javasolt.

Rózsafürdő befogadási kérelme ügyében szakértőnek Keszthelyi Pétert és Bender Tamást kértük fel. Gyógyvíznek már elfogadták, OEP befogadást kérik.

3. Reumatológiai szakmai minőségbiztosítási

program tervezete

H.L.: A program célja a RFSZK irányelveinek megvalósulása, ennek ellenőrzése az ANTSZ szakfelügyelettel együttműködve.

A kiadványok a betegek számára beterjesztett tükörkép. (ARM)

B.Zs.: A betegellátás javítása fontosabb.

B.G.: Betegegyesületek is vegyenek részt benne.

S.P.: A járóbeteg ellátásban kezelhetetlen.

R.B.: Fontos, hogy a betegtájékoztatást szolgálja és ne a betegelégedetlenséget.

RFSZK egyhangúan támogatta a kiadvány kidolgozását.

4. Egyebek

Kötelező tanfolyamokat már elfogadtuk.

OEP támogatás kérdésében a Celebrex eddig függőben maradt. Javasoljuk, hogy gastrointestinalis rizikó esetén kapjon támogatást, a cardiovasularis rizikó figyelmeztetéssel.

Egyhangúan elfogadtuk.

A Nicomed postmarketing vizsgálata alapján nem indokolt a 24.b. csoportba sorolás.

RA-ban megszüntetését javasoljuk a 90%-os Tauredon és Byanodin támogatásnak. A NSAID-ok is kerüljenek ki.

Az alternatív medicináról: komplementer medicina, biofizikai medicina néven ismét benyújtották kérvényüket.

Biofizikai orvoslás felsorolja a fizioterápia mellett a nem elfogadható gyógymódokat is. Ezek alkalmazása szakmai szabályszegés.

G.B.: A szakmai anyagokat, kérelmeket a RFSZK tagjainak meg kell ismernie, ezeket nyilvánosságra kell hozni és a kérdésekben szavazni kell.

H.L.: A szakmai anyagokat az Alapítvány honlapján hozzáférhetővé fogjuk tenni. Csak azokat, amik a napirendi pontokban szerepelnek, a függőben levő vagy kezdeti stádiumban levő ügyekben nem szükséges a tájékoztatás.

H.L.: A RFSZK költségvetését aminiszter 50%-al emelte. 350.000 Ft emelést dologi költségként beépítjük.

A javaslatot a RFSZK egyöntetűen elfogadta.

Budapest, 2005. május 25.

Dr. Rojkovich Bernadette Dr. Hodinka László

jegyzőkönyvet vezette jegyzőkönyvet hitelesítette