Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium
1023 Budapest, Ürömi u. 56.
2004.DECEMBER
10-i ÜLÉSÉNEK JEGYZŐKÖNYVE
Ülés helye: MRE Székház, Budapest, II., Ürömi u. 56.
Ideje: 2004. december 10.-én 103o - 1300 óra
Jelen voltak:
Dr.
Dr.
Bender Tamás
Prof.
Dr. Czirják László
Prof.
Dr. Fekete Béla
Prof.
Dr. Gergely Péter
Prof.
Dr. Géher Pál
Prof.
Dr.Gömör Béla
Dr.
Hodinka László
Dr.
Dr.
Koó Éva
Prof.
Dr.Pokorny Gyula
Prof.
Dr. Poór Gyula
Dr.
Rojkovich Bernadette
Dr.
Surányi Péter
Dr.
Szekanecz Zoltán
Dr.
Szekeres László
Dr.
Tamási László
Dr.
Egészségügyi
Minisztérium:
Dr. Szentannay Margit
OTH:
Dr. Peróczy Györgyi
Kimentették magukat más
hivatalos elfoglaltság miatt:
Dr. Náfrádi Lilla – MOK
részéről delegálva
Dr.Sirály
Péter
Napirend
A napirendet a RFSZK tagjai
egyöntetűen elfogadták, a jegyzőkönyv vezetésével Rojkovich Bernadette-t
bízták meg.
1) Protokollok
elkészítése
Szakmai irányelv elnezezést
javasol a RFSZK, mert a protokoll megnevezés inkább helyi eljárásrendnek
mondható. A protokoll szakmai irányelvek kidolgozására munkacsoportokat fog
megbízni a RFSZK.
Az EÜ Minisztérium javaslata
alapján a protokollok tartalma egységesen meghatározott. A reumatológiában az
EULAR által kidolgozott irányelvek ismertek, ezt alkalmazzuk a hazai
protokollok kidolgozásánál. Témák szerint 2-3 tagból álló szakértő bizottságot
nevez ki a RFSZK, a bizottságoknak egy éven belül kell az irányelveket
kidolgoznia. Más szakmai kollériumokkal,
így az Immunológiai SZK-al, Radiológiai SZK-al Bőrgyógyász SZK-al egyeztetve
ahol szükséges.
A tervezett reumatológiai
szakmai irányelvek listája a következő:
Czirják
László: Ezt az irányelvet az Immunológiai SZK kidolgozza és egyezteti a
RFSZK-el.
Az ízületek és a gerinc
gyulladásos betegségei ellátásának irányelvei
Az ízületek degeneratív
betegségei ellátásának irányelvei
Javasolt a két témát összevonni.
A metabolikus
csontbetegségek ellátásának irányelvei
A mozgászservi lágyrészek
betegségei ellátásának irányelvei
Az ízületek és a gerinc
nem gyulladásos betegségei gyógyszeres kezelésének irányelvei
A nem gyulladásos jelzőt ki kéne hagyni és javasolt csak a „Bázisterápia”
kidolgozása. A biológiai terápia irányelve már
elkészült, ez átvehető.
A reumatológiai betegségek
szteroid kezelésének általános irányelvei
A reumatológiai betegségek
nem-szteroid gyulladáscsökkentő kezelésének általános irányelvei
A reumatológiai betegségek
fizioterápiájának irányelvei
Balog Zsolt: Gyermekreumatológiai irányelv szükséges-e?
Döntés: Önálló gyermekreumatológiai irányelv nem szükséges.
Fekete Béla: Javasolt, hogy a vasculitiseket az 1. irányelv
tartalmazza.
Poór Gyula: Első lépcsőben más SZK irányelveihez hasonló
szerkezetű, gyakorlati segítséget nyújtó szakmai irányelvet kell kidolgozni,
amit később egy tudományosabb igényű, evidence based elven alapuló irányelv
követhet. Az ellátás minőségét biztosítaná, ha a betegek és a háziorvosok
igényeihez is tudnánk az irányelveket igazítani.
2) OEP befogadási
kérelmek
Vecsési Szakrendelés kérelkem nyújtott be osteoporosis szakrendelésre.
Poór Gyula: Vecsésen még
nincs osteoporosis szakrendelés, ezért a befogadási kérelem támogatható. Az OEP
a kapacitás bővítést egyelőre nem fogadta be, ezt a RFSZK javasolja.
Tokaj reumatológiai
szakrendelési befogadási kérelmét a
RFSZK javasolja.
Tótkomlósi Gyógyfürdő befogadási kérelmét a RFSZK javasolja, hogy a
Fizioterápiás Szakcsoport bírálja el.
Majer János infrahang szonoterápia alkalmazása angiológiai betegségekben befogadási kérelmét a RFSZK és a Fizioterápiás Szakcsoport a Belgyógyászati Szakmai Kollégium részére javasolja megküldeni, mivel belgyógyászati kórképben javasolja a fizioterápia alkalmazását.
Baranya megyei fizioterápiás szakrendelés átalajítása kapcsán a szakfelügyelő főorvos véleményét kéri a RFSZK.
3) Adatkérő és értékelő
lap tervezete
Hodinka László: A progresszív ellátás alapján a pontozás lehetséges.
Az osztály akkreditációját oktatásra meg kell újítani és értékelni kell.
Géher Pál: A B kérdés ennél fontasabb, a tudományos munka és
szakmai tapasztalatok követelményeit rögzíteni kell.
Hodinka László: Ennek ellenére a RFSZK csak arról nyilatkozhat, hogy
a pályázó alkalmas-e, a kinevezésről a munkáltató dönt.
Gömör Béla: A RFSZK dolgozza ki az elbírálás szempontjait.
Szekeres László: A javasolt adatlap alapján kezdjünk el dolgozni, az
osztályt ne pontozzuk, a tapasztalatok alapján javítsuk az adatlapot.
Döntés: Az adatlapokról a véleményeket a RFSZK elnöke írásban
kéri, ezek alapján javítja az adatlapot.
RFSZK értékelő lapja a címzett és cél-támogatási igénybejelentéshez kapcsolódó megvalósíthatósági tanulmány szakmai tartalmáról
Döntés: Az adatlapokról a
véleményeket a RFSZK elnöke írásban kéri, ezek alapján javítja az adatlapot.
Az értékelést a
Balneoterápiás Szakcsoport referálja a RFSZK-nak, a Szakcsoport véleménye az
értékelésben önállóan jelenik meg. A RFSZK véleményét az OGYFI-val egyezteti.
4.) Egyebek
4.1.) Szakképzés kérdései
A referátumot a tagok írásban megkapták.
Döntést igénylő kérdésekre a
SZK a következő javaslatokat tette:
Mentort az egyetem nevezi ki,
megfelel a regionális szakképzés vezetőjének. Egyetemenként 25 főt javasolt a
SZK. Egy mentorra 4 tutort javasoltunk.
A rezidensek által végzett
minimális szükséges beavatkozások számát a RFSZK már meghatározta.
Második szakvizsgát
reumatológiából a következő szakvizsgák után 3 év reumatológiai gyakorlattal és
rezidensi alapképzés birtokában lehet szerezni:belgyógyászat, háziorvostan,
általános orvos, üzemorvos, sebészet, ortopédia, gyermekgyógyászat.
A törzsképzés ideje maradjon
26 hónap.
4.2.) 5/2004 EüM
rendelet szakmai ellentmondásai (gyógyfürdő-rendelés)
A gyógyfürdőkben dolgozó
reumatológusok gyógyfürdő felírás finanszírozását megszüntették. Eddig
rehabilitációs célból évente 2 alkalommal lehetett a szolgáltatást OEP
finanszírozással igénybe venni szakmailag a rendelet mellékletében
meghatározott feltételekkel. Javasolt a szakmai melléklet átdolgozása, és OEP
szerződéssel ,eghatározott heti óraszámban javasoljuk, hogy az OEP kössön
szerződést a gyógyfürdő orvosaival.
Szentannay Margit: A rendelet 5. mellékletét, mely a funció károsodásokat
írja le, a SZ-ok már jóváhagyták. Az OEP a régi szerződéseket felbontotta és a
gyógyfürdő szolgáltatásokat OEP finanszírozással reumatológiai járóbeteg
elátást végző orvossal köt.
Hodinka László: javasoljuk, hogy fizioterápiás szakrendelések is
irhassanak gyógyfürdő ellátást.
4.3) Enbrel/Humira OEP Eü.
pont
A referátumot a tagok írásban
megkapták.
A RFSZK a következő
diagnózisokkal és betegszémokkal javasolja a fennti két biológiai terápia
100%-os finanszirozását maximum egy éven keresztül:
Enbrel: RA 100 beteg/év
JCA
25
SPA
25
A.psoriatica 50
Humira: RA 100
Balog Zsolt: kevésnek tartja SPA-ban a 25 betegszámot évente.
Döntés: a betegség előfordulási arányának megfelel a
javasolt betegszám SPA-ban.
4.4) Munkaterv
A RFSZK 2005. munkatervét a
tagok egyhangúan elfogadták.
A SZK-ról szóló miniszteri
rendelet nem szól a póttagság intézményéről. Ezért egyelőre nem lehet
rendelkezni póttag taggá való előléptetéséről.
Budapest, 2004. december 20.
A jegyzőkönyvet vezette: Dr. Rojkovich Bernadette
RFSZK
titkára
A jegyzőkönyvet
hitelesítette: Dr. Hodinka
László
RFSZK
elnöke